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欢迎来到吴京平
讲
通俗医学史
一年一度的高考
是同学们一次非常重要的人生选择
有很多人
就会选择报考医
学院校成为一名救死扶商的白医天史
可能会有人注意到很多医学院的搂构上
都有
蛇帐的图案
而且有的是一条蛇
有的是
两
条蛇
比如说
上海交通大学医学院和浙江大学医学院的楼沟上那就是两条蛇
协和医科大学和湘雅医学院的搂构上
那就是一条蛇
当然也有不走这条路的
比如说清华大学医学院那就只有字
没有其他图案
当然了
也有霸气外漏的
比如说首都医学院
那搂构里边是个华
表
华表
嘛那就是盘龙入耳你可以理解为蛇帐的升级版
这粗了一号嘛这是
仅仅是这些医学院
世界卫生组织的标志
也包含蛇杖的元素
蛇杖的传说
来自于古希腊的医学之神叫埃斯克勒币厄斯
艾斯克勒比厄斯是太阳神阿波罗的儿子
它呀
怀着拯救全人类的崇高理想
经常在
荒山野岭
考察动植物的性质
寻求防治疾病的药物
怎么看着怎么像是中国的神农
长百草
有一次
一条毒蛇
悄悄地
盘旋在埃斯克勒比勒斯的手杖上
他把蛇给杀死了
这时候又
出现了一条毒蛇
而且嘴里叼着个草药
居然把前面那条死蛇给救
活
了
看来这个蛇呀
有灵性
能起死回生
在西方
蛇
始终是一种
有神秘性的
灵性的动物
那亚当下娃不就是
被他忽悠的吃苹果的吗是吧
从此之后埃斯克勒毕勒斯到处行医它不但带着手杖
手帐上总是盘绕着一条蛇
于是
蛇杖就成了他的标志
在著名的特洛伊战争时期
埃斯克勒比勒斯还担任了军医
为战士们疗伤
他救活了很多人呢他也就逐渐获得了大家的爱戴
你瞧别人都挺高兴呢
唯独这个冥王哈蒂斯他不开心
这冥王他提前准备好了大批的空白生死部啊就等着战死的人过了千户口呢
哪知道左等没人来
又等还是没人来
他觉得纳闷儿啊这一打听啊原来是这埃斯克勒比勒斯手段高超
把很多人给救活了
这就所以啊他就导致
冥界
人口流失严重啊
所以这个哈迪斯
就找宙斯告了一桩
这宙斯也对埃斯克勒比勒斯的不满
就发了一个掌心雷
把埃斯克勒比厄斯给劈死了
这事办得不低道啊你怎么能背后下黑手呢
人家老爹阿波罗不干了人家来兴师威犯罪啊
这双方就斗来斗去好不热闹打呀
反正啊
古希腊的神话那就是一笔烂仗
打架打得不可开交那打着打人后来又和好了
这都是长事
后来
宙斯就把埃斯克勒比勒斯的身体
生上了天空
成了
蛇
夫
作
艾斯克勒比厄斯呢也就成了医
学之神
从符号上讲
蛇代表着治病
手杖代表着人的脊椎骨
当然手仗也可以代表
游
方
远行
逐渐的呢舍仗就成了医学的代名词
不过呀这是单
蛇的舍杖啊只有一条蛇
双蛇蛇杖可能是一种
误用
一九零二年
有上级领导坚持要求
美国军医院
你得用那个莫秋丽之仗作为医院的标志
后来也就传开了大家就觉得啊这莫秋荔之仗啊它也挺好看的啊
莫秋丽之仗就是双
蛇舍杖
顶上还有一对是小翅膀嘛
不过这个莫球利
跟
医学它没有半毛钱关系当然也有人解释
它跟医学它也有关系
但是这都比较扯
他主管商业
而且它跑得快
您可以当他是送快递的祖师爷
你当他是快递之神就行了
所以
蛇帐
和钥匙
共同组成了海
关的楼狗
这
倒是来自于莫秋利的
有人说
这个东西都是西方流传过来的
他们拿蛇帐当做医学的象征
我们中国也有悠久的医学传统
那是不是可以实现
搂够的本土话呢咱用中医典故
咱别用西方了了
比如说咱用
悬壶济世
这楼沟上是不是可以画一个茶壶
这郝家伙
这是医学院的这是茶馆
再说了
这悬壶济世它也不是茶
壶
原来
在古代
葫芦的壶
和茶
壶的壶
它是混着的
这个典故呢出自后
汉书
废长房转
说是有个老头儿在大街上卖药
在房檐上挂了一个大葫芦
晚散高单
全是从这葫芦里倒出来的
等天黑了老头
收摊了
他纵身一跃
就钻到葫芦里去了
合的这葫芦还能当胶囊旅馆用呢这是
这单间
这是这是套房啊这是
这废长房呢就在后边偷窥
他就觉得呀这老头一定是神仙
后来就找机会央求老头收他为徒
这老头儿就领着废长房进了这葫芦
这里头亭台楼阁齐花异草啊那是啥都有啊
这废长房就跟着老头儿学习医术
等他从这葫芦里出来
发现呢已经过了十几年了
此后
废长房就成了东汉时代的
一带名医
既然有这么个典故呢
很多医生也就
悬挂一个葫芦
当招牌
从此就留下来一句话
他不知道他葫芦里卖的是什么药
啊
这个套路呢在古代传说里面非常常见
铁拐里他不就是被葫芦的嘛
太上老君的仙丹也是装在葫芦里的
要不咱医学院的楼沟上画一葫芦
这是医学院呢这是葫芦瓦这是
我们刚才列举了东西方的医学起源
上古时期医学都和神话故事掺杂在了一起
这就是所谓的一乌不分家的时代
你想啊
那埃斯克罗比勒斯都跟赵斯一块儿混哪那都是什么年头的事儿了
特洛伊战争发生的年代大约相当于中国的商代晚期
又过了大约一千年之后
西方才诞生了第一个实现
一乌
分离的标志性人物叫西伯克拉底
这个时代
正好是春秋时期
是一个东
西方
大
肆想家层出不穷的年代
所以西伯克拉底的医学成就
是与这个大
环境它分不开的
西伯克拉底的名气很大
但是翻开史料查一查发现
越是接近西伯克拉蒂生活的年代反而记载是越少的
而且大多数都语烟不详
柏拉图倒是在自己的对话录里面写了那么一小段
提到了他的名字
因此我们大致知道西伯克拉底跟柏拉图差不多是同时代的人
他大约出生在公元前
四百六十年左右
比孔夫子
晚了一百多年
在柏拉图和亚利士多德的年代
名气大的医生并不少
希波克拉底
只不过是众多
名医
之一
后来呢随着时间的推移
其他人都逐渐被淡忘了
倒是西波克拉底的名气
就越来越大
在那个时候
人口很少
医生们普遍都是游一
就到处流动
大家只要看到街上有个人
煮着个
蛇帐
缓缓走来
这个人
十有八九
是一个游方医生
啊
当然你要注意啊就是前后左右
有一大群蛇到处乱窜
您还是躲远点儿了那估计癌那是西域白头山的老读物欧阳峰来了您千万别往前凑啊
只有名气特别大的医生
才会固定居住在大城市里
啊让社区付他工资他为社区的居民看病
你得人够多才行啊不然养不起啊
希伯克拉底很有可能就是一位定居在大城市的名医
啊这个波斯国王
薛西斯
请他去波斯
啊请他去看病他就是不去
据说他很爱国
很热爱希腊的城邦
公元前四百三十一年
古希腊的各个城邦之间爆发了一场大战
这就是著名的波罗奔尼萨战争
战争的第二年也就是公元前
四百三十年
雅
典爆发了瘟疫
年轻的历史学家修希底德
正好也染上了瘟疫
但是啊他福大命大造化大呀和活下来但是正是他
留下了第一手资料
瘟疫第一次
被人类
详细地给记录下来了当时
雅典的人口减少了一半儿就连医生
都大批死亡
别人都往外
跑啊
但是传说西伯克拉底不但没跑反而从北方的马奇顿
回到了雅典
当时
雅典的医生们都束手无策他不知道该怎么办
西伯克拉底就发现
好像铁
匠们都没有生病啊都很健康啊
因此它断定
这种瘟疫
怕
火
于是他就在雅典燃起了大片的篝火
所以瘟疫就开始逐渐地退去了
我说呢
难怪今天看雅典未城啊全是石头的啊
原来被他烧过一遍了
当然了这个传说不一定是真的
但是大家都愿意相信西伯克拉底有这个能力有这个办法
西伯克拉底当然不可能真的把
雅典一把火给烧了啊
但是这个说法呢不是空穴来风因为
雅典人在处理瘟疫死者的尸体的时候的确是堆在一起
火化的雅典未城呢是个小山包
那别人离老远一看
那山头上怎么火光冲天了
可能就是最后
以讹传额就演化成了一个
有关西波克拉底的传说
光阴荏苒
时间过去七百年之后大约在公元二
世纪
西伯克拉底的地位就变得非常崇高了
他甚至变成了医学之父
因此
基督教就开始为他树碑利传了
于是西伯克拉底的信息就变得丰富起来了
他爹是谁
他出生在哪儿
他长啥模样
这些信息都开始变得越来越详细了
这里面有多少是真实的启势是很令人怀疑的
西伯克拉底留下了大量的医学著作
署名为西伯克拉底的书
很多
水平也很高
但是
我们无法判定这
就
是西伯克拉底写的
因为这书里面
很多的
矛
盾之处
这东西又不是史记
史记是有很多地方有矛盾的
司马迁都跟你并列在那儿了
但是这是一本医学著作如果你前后都矛盾
叫人家怎么治兵啊
所以我们可以断定
这有可能
是
历代
积累起来的结果它不是在同一个时间写成的
就像我国的皇帝内经
那肯定不是宣辕皇帝那个年代留下来的嘛
这套书大概成书于战国到秦汉时期
到了东汉乃至隋唐
这套书都还有增补呢
这也是世代积累起来的著作
西伯克拉底所有的医学理论之中
最著名
影响力最大的就是所谓的四体业学说
过去有很多的巫
疑
他们认为
人之所以会生病
都是因为得罪神仙了
你不小心把灶王爷得罪了所以你就生病了
因此只有相神祈祷才能免
除灾祸
西伯克拉底非常反对这种说法他强烈地警告大家
求神问卜是没有用的
哪怕你再虔程祈祷
也不会战胜疾病
你赶紧找大夫之啊你倒是
所以说
希波克拉底视医学
与鬼神分离的一个分水岭
为了抵
制
神次
疾病的尼说
希伯克拉底就提出了著名的体液学说
这个学说呀
他跟神鬼半毛钱关系都没有
在古希腊
人身体里的各种体液是非常容易被观察到的东西
那皮魄了会流血吧这是显着易见的吧
你伤口感染了会流脓吧
你伤风感冒会流鼻一涕吧
这不都是体液嘛
人生病以后会拉肚子会呕吐
看来
有些体液是生病的时候才出现
病好了就没了
因此
古希腊的医生们自然而然
就把生病
和体液
联系到了一起
古代的医学呢总是跟一些朴素的哲学有关系毕竟那个时代
也没有什么别的认知框
架
所以它经常跟
哲学就纠缠在一起了
比如说呢
N培多克勒就提出了万事万物都是水火土气四种元素构成的
比如说骨头
那就是两份
水
两份土
加四份活构成的
大致就是这个比例
那血液呢就是水火土气四种元素
咱等比例混合
这就是血液
一种物质要想保持稳定
那么就必须保持
元素比例的稳定
要是比例偏
了
那就出麻烦了
这种简单的思想
后来成了体液学说的
哲学基础
所以
希波克拉底学派的体液论就是在这种宇宙观的背景之下建立起来的
西波克拉底文集之中的大多数文章呢
写于公元前
四百一十年到公元前三百六十年之间
但是有些文章一看
就是后人写的
可能甚至相隔了几百年吧
所以这些
文章
肯定是逐渐积累成型的
所以
希伯克拉底文集之中的内容集中反映了
希腊黄金时期的医学思想
它既包含了艾奥尼亚辩证派的医学理论
又继承了西西理派的医学思想
于是啊
在文机之中
有些观点
它就出现前后矛盾
你出现这种前线现象它也不及外嘛它就是一
混合物嘛他把各把就各家各派的全给收集到一块儿的嘛
不管怎么说
希伯克拉底文机之中呢思想
大致上是一致的起码它看待疾病的方式是差不多的
那就是疾病
是由体液的失调
导致的
最开始的文章认为
主要问题就是干湿冷热
以及
粘液
和胆汁的二元平衡
到后来呢就开始添油加醋了就开始加了
讨论
血液
粘液
胆汁和水
它强调四种体液的平衡
而且呢这些体液和内脏
对应关系的
它们分别来自
新
脑胆囊和脾
但是你往后翻一翻
发现后面的说法又有不同
水
被黑
胆汁
所
代替了它大概是文章的作者意识的好好像这个水是一种更基本的元素
一切体液之中其实都是含有水分的你不能把它单拎出来
从黑胆汁代替水的这个变化
我想大概是古希腊的医生们
观察到了一些深色的东西
比如说胃出血的病人大便会发案
胃癌病人呕吐物的颜色也是很深的
恶性痢疾的病人会出现黑尿病等等现象
他们根本就没法区分这到底是怎么回事儿他们就笼统的给打了个包
归为
黑胆汁
他们认为
凡
是出现了黑胆汁那就不是什么好事儿
相反
鲜红的血液在代表了健康
不过
你要是得了痔疮啊这大便也会代血而且是鲜红色的
你算健康啊酸不健康啊这玩意怎么算那说
反正就是经过长期的总结古希腊人整理出了一整套体液理论
这体液理论呢
还把一年四季也给考虑进去了而且还把人的脾气秉性
也都和体液给联系在一起了
比如说啊
胆汁过多的人比较暴躁也比较容易发怒
这都是体液失调到表现
再比如啊
某个人
肚子疼
啊根据体液理论
啊这医生把病
病人拉过来看看啊一看
这是病人的黑胆汁过多呀
那怎么办呢
你总么能扎个眼让黑胆汁流出来
那扎个眼只能流血它流不了黑胆汁啊那该怎么办呢
这么办
黑胆汁来自于脾
脏
啊黑胆汁的特性是
干
冷
要想对抗
干
冷
必须采用相
反的治疗方法
啊你得给他弄个湿
热
回家去啊记得多喝热水
看来你妈叫你多喝开水它是治肚子疼了啊
当然了医生也会开点药那主要还是靠喝热水
那喝热水这种疗法
都是在古希腊时期
要到古罗马时期那呢就不仅仅是喝热水的问题了那就更好办了
你去泡澡堂子就行了
还有比那澡堂子更湿更热的地方呢是吧
古罗马人都喜欢泡澡堂子
有钱的带着奴隶就进了澡堂子了连泡澡带瓜油那一条龙服物
大家在豪华大鱼场里边
聊天
侃大山摆龙门镇
临走大家一起吃个饭
然后就白白了
那别提多滋润了
按理说呀
这是
够
暖够湿了吧
那肚子疼这毛病应该被消灭了吧
这肚子疼不但没消灭
还越闹越厉害了
古罗马时期
出现了一场范围很大的
瘟疫
很多人
剧烈的腹泻
而且伴随着呕吐
而且喉
咙
肿痛
溃烂
摸摸脑袋
这个烫这
都烫手这明显是在发高烧
而且还有些人
手脚溃烂或者是生了坏疽
或者是感到
难以忍受的口渴
而且皮肤也出现了化脓等等一系列的症状
你撑不了几天这人就不行了就挂了
经过这一场瘟疫
古罗马折损了百分之二十五的人口
在这场大瘟疫之中
又出现了一位盖
世名医他在医学史上留下了浓墨重彩的一笔
但是他可没像西伯克拉底那样深入到对抗瘟疫的第一线去
恰恰相反
这位医生
他脚底抹油
他溜
了
好在这是
古罗马时期了他不是古希腊时期了
要是让祖师爷希伯克拉底知道
医生队伍之中出了这么个家伙
肯定得骂他七师灭祖
肯定会
罚他跪下唱征服唱一百遍
唱征府管什么用饵人
不是
肯定是罚他在神像面前给我跪着把当初
入行的时候立下的誓言给我再背上一百遍
对啊没错啊
入行是先要宣誓的
传说就是希伯克拉底的首创
啊而且他鼓励医生
都要像自己一样
入行那天起就立下誓言
可以认为啊希伯克拉底的誓言是一份医学行业的伦理规范
你该做什么你不该做什么那都是有事先约定的
虽然很多内容已经过时了
我们今天肯定不会再
对着那阿波罗发誓了
我们又不认识的是吧
但是还有很多规范呢一直到今天都是试用的
最核心的一条就是
你所有的行为是不能损害
病人的
当然原文里面有很多内容是过时的
比如说啊
原文禁止使用手术治疗结食
这是为什么呢
因为当时
外
科
医生
和医生
它是两个行当
它不是一个祖师爷
这希伯克拉底显然是不主张
跨专业的
他
禁止医生
使用本人根本就不了
解的医术
人命关天呢
你这事上你怎么能二把刀呢你怎么能不懂装懂呢
是吧
原文上还写了禁止堕胎和安乐死
这个问题别说当年
就是现在都还有争议呢
还有一些内容呢
不涉及医学本身但涉及到医疗行业
誓词里
也提到了对老师的
经
济保障
虽然是师徒
但说到底啊
还是有同行竞争关系的
你教会了徒弟可不能饿似师父
所以
誓词里第二条就说了
凡是传授过自己医术的自己都要带
之如父母
这叫师徒如父子啊
师父的子女
自己都要当作亲
兄弟姐妹
如果有需要经济援助的那有自己是责
无旁贷
当然了反过来
自己也要把自己压箱底的技艺
毫无保留传授给自己的弟子们这是当老师的职责
可见这份誓词里面是灭面俱道
考虑得非常骤全
诗词的最后肯定是惩罚条款了约束力了
是吧
你如果说话不算数那怎么办呢那骗你是小狗
那小狗不行太轻了
怎么办呢
天达五雷轰
什么之类的也就来了这些都是常规的操作
当然了
这份誓言
也像希波克拉底的各种传说一样
未必是他的原创
但是这份誓词
有句可考的第一次
被提
到
是在公元前一世纪了他已经是古罗马时代了
但是誓词
作为
医疗行业的一个传统
一直传承到
今天
毕竟医生是一个特殊的职业
承担着特殊的
使命
那么
医生在遇到瘟疫的时候
有没有权力逃走呢
至今都是
一个难以界定的伦理问题
毕竟医生也是人呢
也有保护自己生命安全的权利
那么话说回来
那个古罗马时期
在大瘟疫来临的时候临阵脱逃的那个名医他到底是谁呢
他又该面临什么样的指责呢
咱们
下
次再说
科学声音
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