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欢迎来到吴京平
讲
通俗医学史
上文书我们讲到人类在十八到十九世纪开始逐渐认识到癌症到底是怎样的一种病
癌症这个病
的确是有点诡
异
他会莫名其妙地转移到别的地方
外科医生呢只能用刀
去切除那些肿瘤
可是他们不论怎么扩大范围
也总是切不干净
这癌症总是会在几年以后呢就卷土重来
也就是说
病人付出了相当大的代价
为了切除这个肿瘤
很可能
就被医生切到半身不遂为止
即便是如此
也未必就能保住性命
可见
手术是可以解决一部分问题
但是无法解决
全
部问题
那怎么办呢
刚好在二十世纪出
XX光发现了
后来呢又发现了天然的放射性物质
似乎这种强大的电离辐射
是可以杀死人体细胞的
而且是
长得越快的细胞吧就越容易被杀死
这个癌
细胞刚好是符合这个条件嘛
本来嘛这个癌细胞的一大特征啊就是疯狂的增植啊
似乎永远他都没完没了啊这个叫他死他不死啊
于是呢有一位叫格拉底的年轻人就想到了
我是不是可以用埃X斯光去杀死癌细胞呢
所以他自己呢就造了一台
XX光管儿
啊这仪器设备算是有了
但是他缺少一个实验对象
就在这时候
有人撞到枪口上了
有个老太太
叫螺丝里
啊这个
这个李老太太呢是个
乳腺癌患者而且他已经接受过切除手术了
要知道那年头啊
这个外科医生们在治疗癌症的时候
是本着能
切多少
切多少能切多大切多大宗旨去处理的
估计这老太太
已经被充分扩大地
切除了肿瘤
可是这个癌症还是复发了这一次呢又长出肿瘤来了
可是这一次
上次切得已经够多的了这次他没地儿下刀了
因此这个李老太太呢只能是
死马当活马医
就求助这个格拉比
这个格拉底倒是不含糊就拿受他那个X斯射线管对着老太太身上的肿瘤
就连续照射了十八个晚上
这十八天你天天往上来
这个老太太每天都来这滋味的确是不太好受
但是
这个乳腺肿瘤
发生了溃烂
和
紧缩
这是第一次观察到
X射线
对肿瘤它是有
疗效的
但是这个老太太的癌细胞
已经大面积扩散了已经转移到了脊柱
脑
和肝上
这时候呢这个格拉比就得出了一个经验呢那就是射线对于原
味癌的治疗
还不错
对于扩散转的癌细胞效果就不行了
过了一阵子以后呢这老太太就开始头晕目眩而且还是开始呕吐
也就是放射性治疗的后遗症开始就显现出来了
然后他没有多久
就
去释了
尽管呢
这次没能治疗李老太太的这个癌症但是大家已经看到了
放射性治疗的
苗
头了
所以很快
放射性治疗就被大面积推广了
医生们就建立了专门的X光机
来进行放射性治疗
所以放射性肿瘤
血
就
此
诞生了
但是
这个
X光肌毕竟体积庞大而且也很麻烦
你能不能想办法让人随时随地
都可以接受放射性治疗呢
这个办法还是有的
那就是把镭元素
做在很细的一根金丝里边
然后把这根金丝
植入人体
放在肿瘤部位
这样的话呢
这个镭元素就会不断地释放出射线
就可以连续不断地对肿瘤进行放射性治疗
比如说
当年
美国的国务卿叫约翰杜勒斯
它有个外号
叫
雷管
这名字当然是中国人给他起的嘛
说的就是这个家伙的态度实在是太强硬
简直就是一点就炸
其实呢这是一语双关
因为
它有癌症
他身体里面就埋了一根细小的含有雷元素的管藏
其实这就是一种放射性疗法
他身体里面的确是有一根
雷管
不过
是金属雷
不是爆炸那雷
不过呢
最后杜勒斯还是死于癌症的也就是说
各种各样的疗法
都是能够延长人的生命但是并没有办法完全解决这些
癌细胞
总之
那个年头刚好是粒子物理大发展大家开始用粒子加速器去研究微观世界的各种粒子了
大夫们里边
他就不缺那胆大的
他而且有那个胆子格外大的他们就开始用
加速器
来轰击肿瘤细胞
把病人推进去
这病人一看
好氧这医院里边都是什么高科技设备
你这是做放疗啊你这还是上太空
怎么还在太空舱呢这是
这医生呢
和护士就把病人安置在一个大的氧气舱内部
在里边有个单架
然后给它躺上面
然后呢
放射科医生就开始
调
治那种
电子感应加速器了
接下来呢就把这氧气舱的那个门给他关上开始往里面加住氧气
然后保持满压
十五分钟
等病人适应了氧气的浓度
放射科医生
就开始打开电子感应加速器
对肿瘤部位进行照射
等到治疗完毕
再用深海潜水模式
给这个患者减压
然后呢再把它放出来
送到康复试
这也算是一种
放
疗
不过呢尽管这个技术手段
提升了很多了
一个个显得高大上但是有一条还是没变
就是放射性对原味癌疗效显著但是对于转移的癌细胞
那作用是微乎其微
要是您的这个癌细胞已经扩散了
那么这个放疗的效果是有限的
要命的是
放射性的剂量要是加大了不但
治不了癌症
反而会
引
发
癌症
美国的心泽吸粥
曾经有一家公司它生产液光涂料
其实就是流化心之中掺杂了一点点微量的
雷元素
这个雷元素会持续发出这种带电的粒子
能够激发
硫化锌荧光粉发光
有些中标厂就喜欢往这表盘子和
纸针上涂这个荧光粉
但是涂荧光粉这个活
它非常精细
于是中表厂呢就找了一批女工
用专门的毛笔去涂这个荧光粉
为了毛笔那个笔尖不分叉
保持鲜细所以女孩子们顺手就
拿舌头去舔一舔
拿嘴去抿一下了
结果
这批女工之中就出现了大量的
癌症患者
他们的下颌骨已经坏死了
舌头上留下了辐射烧伤的
霸痕而且很多
人都已经得了慢性贫血
用这个辐射测量仪岁检查
有些人的身体甚至都能发出辐射
在接下的数十年
这些工人的身上长了不少的肿瘤
包括肉瘤
也包括
白血病
这是一九二七年的事情
这些女工里面有五个人
跟这个公司打官司还
获得了巨额的赔偿
但是每等这个赔偿到位
他们就都病死了
像居里夫人是一九三四年病死的他是死于
白血病
享年六十七岁
他和放射性物质的接触就太
多了而且他完全没有加防护
当时还不懂什么叫放射性的
那位最早开始用
埃X光去治疗
肿瘤的
格拉比
他本身接触的呢是
比较弱
比埃X光的辐射呢还是比这个放射性元素要差一点但是架不住时间长
因此
格拉比最后呢
手指的骨头
都坏死了最后他的手指头被一个一个切除而且脸上呢也长了许多肿瘤
和癌前的这种
油吧
最后
还是要动手术切除也就是说他最后脸上都破相了
从四十年代
他还真是
硬撑到了
六十年代
最后癌细胞扩散到了全身
不过呢也还好了毕竟他活了八十五岁呢
不过呢
他后来这二十年生活质量实在是不行了你想的手指都全没了他怎么过呀
所以在当时这些医生们就发现自己已经走到了十字路口了他们不知道该如何选择
有时候
放射性可以治疗
癌症但有时候呢又会导致癌症
这几乎就相当于刀头一盆冷水泼下来
大家发现这个癌细胞真的是不那么好对付
他总是悄
无声息地在
慢慢积累
等到他冒出来了等他的长瘤子了
你已经控制不住这个家伙的蔓延了这家伙的确是像个横行霸道的螃蟹它在到处乱爬
那么
有没有什么药物能够杀
死癌细胞呢
说实话在
体外
你分分钟弄死它
但是在体内
你想把它区别开
我只杀
癌
细胞
我不杀正常细胞
那是挺难的
因为癌细胞和正常细胞之间的差异是非
常
小
如果
你需要杀伤目标
而不伤及其它
那么这就需要一颗
魔
术子弹
才行
魔术子弹这个概念呢是德国科学家叫保罗艾利系提出来的
当时德国人对细胞的研究正在进入全胜期
包括对于病原体的研究都是离不开
染
料的
我们以前曾经讲过
科赫对于碳疽病的研究就离不开染色剂
和高倍的显微镜
这个艾利系
在
科赫的帮助下呢也在研究各种各样的染色剂
这些染色剂有个特性
就是能够对细胞里面特定的结构进行
染
色
这样呢我们才能看清楚
细胞里面的各种结构
否则它们全都是透明的
后来艾利系又发现
某种
毒素
注射到生物的体内
这个生物体内会产生
抗
毒
素
现在我们管这个东西叫做抗
体
这就是艾利系最早提出来的
艾利系后来用马的血液提取出了抗
白喉毒素血清
所以在艾利系的印象里面它认定
一定
能够找到一种
消灭特定目标但是不伤害其他东西的魔术子弹
染料
只对细胞里面的某种结构它能够染色
抗白喉毒素血清
只对
白喉毒素
起
作用
这就说明
这种魔
术子弹
它是一定
存在的
生命无外乎
也是一些化学过程
化学现象
这个魔术子弹肯定也是一种
化
学物质
所以说呢这个爱利西的脑子还是蛮清楚的而且很有前瞻性
所以它一头就榨进了分繁复杂的染料世界
它在对付昏
睡病的病原体
叫椎体虫的时候它就采用了这个办法
它用小白鼠做试验嘛从五百多种染料之中不断地筛选
最后选出了一种染料
叫做
椎
虫红
就说白了这种染料是专门为它命名的嘛
它这种染料呢能够有效的杀死椎体虫但是不会
伤害
小白鼠
看样子有门哦
不过呢这个染料呢
对小白鼠没有副作用对人体它是有副作用的所以不能用
那么
对这种药物的分子进行一下改造
是看看能不能解决问题呢
比如说把里面的氮元素换成同足的砷元素
你别说啊
还真有人去这么干过了这是英国人干的
有一种有机深化叫阿托西
能把得了昏睡病的病人
给救
醒过来
但是这个阿托西会
损伤
视网膜
造成双目失明
这种要看来副作用也太
大了也是不能用的
那接下来该怎么办呢那就继续改金没
所以爱利西就组织人手
对阿托西的各种衍生物进行测试
不就是修改一下分子结构吗
这个艾利息就认定这条路是正确的但是他的手下甚至有学生
都是辞职走人了就觉得这个事干不下去了
最后经过大海捞针一样的大面积测试
选出了有效的药物叫四百零八
但是四百零八这个药物呢会引起少数人高血压
所以推广还是很困难的
不过艾利息就发现
这个椎
体虫
和螺旋体
很像
咱是不是搂槽打兔子干脆也把这个螺旋体给他解决了索案了
后来呢
是他的助手
叫秦左巴郎
找到了深化合物六百零六
这种药后来就成了梅毒的克星
这个药我们以前提到过
就在这个时候
这个艾利奇觉得
看样子我找这个魔术子弹
是
有希望的
它就把这个目标对准了癌症
能不能找到一种只杀癌细胞
不伤害正常细胞的化合物呢
它就开始精心准备方案呢
什么
酰胺类
苯胺类
黄胺类各种衍生物
还有
砷
锈的这种化合物
还有乙醇
它全都试了个变
结果没有一种药物是管用的
这些化合物
没有一种能够区分癌细胞和正常细胞
所以艾利系
这次吃了个笔
在癌症面前
败
下
阵来
尽管如此爱利西还是获得了一九零八年的诺贝尔奖
被人称为
化
疗
之腹
一九一五年
艾利西病死
这个时候呢第一次世界大战已经打得是如火如荼了那些个帮助艾利系生产染料的那些个化工厂
全都改行了咱都生产军火吧
好在这还挺像的
毕竟T银T过去也曾经是一种
黄色的
染料
都是一家人
不过你生产天替生产炸药呢这都是小儿科
有些工厂
就开始生产一种
文器来很像芥末味的这种刺激性物质
这就是大名鼎鼎的
芥
子
器
在第一次世界大战
双方那是大打毒气战又不知道
多少人就死在了这个芥子器之下
到了一战以后
大家鉴于在一战之中吃了化学武器的大亏
因此都开始对化学武器进行研究
即便自己不用但是防人制心不可无嘛你总要研究研究如何对付化学武器吧
遇到被化学武器伤害的士兵
你总要有办法去抢救吧
所以大家必须把芥子器之类的有毒物质研究得清清楚楚明明白白
所以医学界呢就得受到芥子器或者是弹芥类化合物攻击的士兵们进行检查
发现他们的白细胞水平已经低得可怜了
而且他们的脊髓呢也异于常人很多脊髓都已经被破坏了他们几乎失去了造血能力
所以
都患有严重的贫血
它只有靠输血来对付
甚至有的士兵案一个月就要输一次
而且他们白细胞数量非常低意味着免疫系统
完全完蛋了
稍不留神就会发生感染
这个发现
没有引起太大的重视因为一战以后事太多
在一份二流期刊上发了一篇论文
后来也就不了了之了
就这样过了二十多年就没人关注这事
但是
第二次世界大战又打起来了就发生了一起很严重的乌龙事件
在一九四三年意大利南部的巴黎港
凭着一些美国军舰
当时刚好碰上了德国人来轰炸
结果有一艘军舰就被炸弹给炸了
好
死不死这艘船上有
七
十吨
芥紫气
一下子全都给炸出来了就喷出来了弄得整个巴厘岗周围
是臭气熏天那刺激性气味到处都是
到处都是芥末味和烂大蒜的这种气味
首当其冲
就是
美国兵自己吗
在六百一十七名
或救者之中有八十三名在第一周死亡
在爆炸的这个巴黎港里面留下了一个毁灭性的弧线
这覆盖范围不是个圆
在接下来的几个月里面大概有一千人死于并发症
所以这件事就引起了军方的高度重视
派了
古德曼和吉尔曼
两个医生来研究这个芥子器
但是这两个人对于
正事倒是不怎么关心
但是对于芥子气能够降低白细胞
水
平这个现象他特
别
感兴
趣
他们为什么对这事就特别感兴趣呢
大家还记得吗
如果
白细胞发生了癌变
还
拼命就是不死
拼命增植
没完没了的疯长
这是什么病来着
这不就是白血病吗
难道芥子气
是能够专门对付这些个疯狂生长的
白细胞吗
可是
芥子气可是一种毒气
是会伤害皮肤和黏膜的呀
难道你打算让白血病病人全过来纹两口
纹两口试的病还没好呢人都挂了
这也不行
不过呢办法还是有的
如果不接触皮肤和黏膜我直接给它注射到血液里面
从静脉咱进去
效果如何呢
这得做实验决定哦
这个说干就干
用小白鼠来做实验
果然
通过注射呢
小白鼠的白细胞水平就挤一句降低
但是
没有出现其他伤害
也就是说
芥子器
能够专
杀
白
细胞
它不伤害其他部分
这好像很有用哦
这时候这二位
杰尔曼和骨子半就开始考虑搞人体实验了但是他们
没有针对白血病
而是找到了一个患有淋巴瘤的患者
看看
氮戒类的药物
是不是也有用
这个患者是个银浆它已经四十八岁了它患有淋巴硫
这二位
就冒着风险
给这个患者呢
用了十次
药物
算是一个疗程
这是对
癌症
第一次进行
化
疗
这个肿胀的腺体呢
不见了
用医生的话来讲呢
癌症发生了怪异的
软
化
说明这个办法是有效的
不过呢
最后的结局还是老样子
癌症再一次反扑
这个银浆最后还是死于癌症
那么癌症这东西怎么就这么难对付
它就在于
你以为你能压制住癌细胞啊
很快就会
卷
土重来
当时
正好是二战期间
这个研究是涉及军事机密的所以就一直拖到二战结束以后到了一九四六年
才发表论文
至此
对法癌症
人类已经掌握了三种方法了
第一种
是手术
人切多少算多少
第二种
是放射性治疗
现在第三种疗法冒出来了那就是
化
疗
吉尔曼和古德曼的论文发表了几个月之后
癌症的化疗呢又有了新
的
进展
其实这个问题兜兜转转还是要回到血液上
现在
全世界都变得比过去富有多了
比一百年前要富多了
就在一百年前全世界还是赤频的人口占了大多数
在英国统治下的印度当然也就不例外了
孟买的纺织场女工里边
恶性贫血的工人非常多
这些女工
长期营养不良
在生了孩子以后
这贫血是更加严重了这不雪上加霜吗
到了一九二八年
有一个年轻的英国医生
叫露西威尔斯来到了印度
他就给当地的女工做检差发现他们果然
严重贫血
以前
大家都以为
贫血就是缺铁吗是不是
铁元素是制造红细胞所需要的一种关键元素
后来发现来
你也不能光是补铁
那光补铁没有用的还是要补充一种叫做
古氨素的东西
这东西呢其实就是维生素
D
十二
发现者叫麦诺特和他的两位同事呢还获得了一九三四年的
诺贝尔酱
所以
这次
女医生威尔斯呢
对付女工们的贫血它还是采用了这两个办法一方面你得补充一下铁元素是吧另一方面你得补充一下维生素B十二
但是他们发现
这个女工们的贫血是一点好转都没有
不过呢他发现
在当时的
英国还有澳大利亚流行一种饮食
叫做暗色酵母酱食品
这东西吃下去
倒是比吃药都管用
吃了以后
就能起到补血的作用
一定
是有什么化学成分在其中起作用但是它当时不知道叫什么
于是它就起了个名字叫威尔斯因子
那么这个威尔斯因子到底是什么东西呢
其实现在我们知道它叫维生素
必
酒
另外一个名字大家都很熟悉
叫
液
酸
叶酸对人体是非常重要的因为人体不能合成这种叶酸只能从外界吃进去
所以呢
有些国家在面粉里面直接添加了野酸
艾DA甚至都鼓励大家
往面粉里的添叶酸
这样呢就可以减少婴儿的神经管缺陷
反正往面粉里头添加呢这是一个很不错的办法
不过
液酸
怎么会和癌症扯到一块去了呢
我们
下回再说
科学
声音