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今天讲一下传统金方武百林散
在临床上应该如何应用
在很多人看来武林散是一个利水的方剂
但实则不染
在伤寒和金柜当中
用武林散有十一症
除弹饮偏遗症原文未提及口渴外
其余食证
都以口渴
卖服
小便不利为辩证要点
并且那武林散症
多在大汗之后
包括药物发汗
及病程中自然出汗
吐泻
或者药物卸下段情况发病
临床上以口渴
小便不利为主的临床表现
那么这是不是提示武林散症的发生
可能与体液流失的
病理变化有关呢
武林散症中
有水逆吐屑
吐涎墨
旗下季动
新下脾等反应脾的运化障碍
水隐
停聚的症候表现
而且武零散原方
做散剂服用
要求服药之后
多以暖水
本意在于一方面为了克服
因胃肠蓄水所造成的
吸收困难
一方面是为了补充
损失的体液
而且明确地指出服药之后
汗出
为判断病情好转的指征
并不是以小便利
为病愈的标准
由此可以看出武林散与一般的
利水剂在宫窖上是不同的
第二点是概念上的混淆
把武林散症以
旁龙蓄水来解释
认为是由于太阳病
循经入理
旁龙气化不利所致
这完全是牵强付会的地一界
把六经辩证与十二件辨证混淆到一起
牵强地把太阳病
与膀胱府联系在一起
所造成的一种误解
实际上武林散症根本不关乎膀胱
武林散虽然有十一症
但是理解起来并不复杂
主要是从两方面来看
第一五磷散症发生在病人大量出汗
呕吐
腹泻之后
大家想一想
这个时候是不是身体处于脱水的状态
就是一下子身体里的水大量流失了
这种脱水呢
用现代医学来说是属于高渗性脱水
体内水分流失
比钠更多
临床上来看
很多小孩子会有这种五磷散症
比如小儿
单纯性
及中毒性消化不良
急性小肠性腹泻
小儿假性或乱
以及其他的病因所致的
吐泻时
此时身体里的水分就会迅速流失
那么人的本能
就是要抓紧喝水补充体内缺少的水分
所以呢患者会表现出口渴
由于身体已经处于脱水状态
那么为了进一步减少水液的流失
出汗和小便的量
都会少
此时的小便不利
为了保水
这也是为什么武林散症
把汗出作为好转的指征
当然服用之后小便的量也会增加
但是比出汗要来得慢
体内处于缺水状态下人会变得繁躁
如果重度脱水
会出现狂燥
换觉
胡颜乱语以及陷入昏迷状态
临床上多见的是以繁躁为主
另外身体处于脱水状态下
患者的皮肤
会变得干燥粗糙
没有弹性
这也是武林散症的一个重要的指征
但是现在往往是被忽略了
武磷散症的另外一个纸征是水腻
患者非常口渴
但是喝水之后会反上来
这是因为胃里面的水
是满的
但是
胃肠蠕动功能差
胃和小肠
也没有办法
完成水分的吸收
用中医的话说就是
皮的运化功能出了问题
虽然身体处于脱水状态但是皮却无法运化水液
五林散通过恢复皮的运化功能让胃和小肠正常吸收水分
水分进入到
血液之后
再通过肺和心脏
把水分输送到全身
身体的脱水状态就能够得到恢复
出汗和小便
自然能够正常
正常人身体水分是平衡的所以服用武零散并不会增加小便的量
只有武林散症的人服用之后尿量会增加
这也是不能把武林散当成利水剂的一个原因
我们再来看一个一案
患者六岁
难
患者急性肠炎发作
泄水样大便数十次
便伴有高烧
高烧褪去后出现繁躁不盖被子
口渴
水入及反吐
小便量少
这就是一个典型的武林散症
由于肠炎导致身体迅速脱水同时胃何小肠无法吸收水分
水无法进入到血液里
这里五百零散起到的就是
恢复皮对水分的吸收转运功能
这下在看武林散症就非常的清晰了
患者发病前
有
大量出汗腹泻的脱水精理
之后就出现了口渴
无汗
小便量少
繁燥皮肤干燥无弹性这一系列的症状
就可以断定为武零散症
水逆也就是喝水之后往上反
这并不是一个必备的症状
那如果是兼有上面的四个症状
才可以用五零散
好了听众朋友们我们明天继续来讲武零散症
这种五零散症辨证会更复杂
是由于身体脏腑组织发生病变
导致的局部蓄水症
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