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专家档案
许张荣
战略支援部队
特色医学中心
糖尿病中心主任医师
教授
兼任国家心血管病专家委员会委员
国家卫生健康委员会
公共卫生服务项目专家组成员
中华医学会
糖尿病学分会
糖尿病卒
与周围血管病学组顾问
亚洲糖尿病学会监史
中华内分泌代谢杂志
中华糖尿病杂志等
十一种期刊编委
和
糖尿病之有杂志主编
获国家科技进步医等奖等
十多个奖项
发表论文
三百七十多篇
主编译
参编
糖尿病内分泌专业参考书
二十九部
享受国务院颁发的
政府特殊津帖
听众朋友您好我是庄利
其实对于很多患者来讲不管是什么病了
得了病以后
都想走捷径
让自己快一点好起来
让自己受到疾病的
危害影响限制尽可能的少
徐教授对糖尿病患者来讲
有没有捷径这个捷径是什么
糖尿病的
患者来说有没有捷景可以说既可以说有又可以说无就看我们怎么来谈这个问题
如果说没有
就是说
糖尿病对
疾病对任何人都是平等的
你得了病
不会因为你是高官
你因为是平民百姓
你有钱也好没钱也好
都会面临那个问题
疾病的痛苦
和死亡的问题
所以
你得那个病人以后
你说你做一个
阑胃炎你要开刀
不会因为你是不咋生长你就不开导
对不对
都是都是
公平的平等的所以这是个科学态度
所以
要有科学的态度要用理性的方法来解决我们要用科学的方法来解决
这个科学的问题医学就是科学
从这个角度讲
没有接近科走
另外一方面又有捷径科学什么接近科走呢
你得了糖尿病以后
你就要学会更多的关爱自己
要学习这方面的知识
要认真地听
医生的医嘱
跟医生讨论听医生的规劝
要认证多一点这方面的
科普的
我说的科普的是很规范的
就是科普的书
你对这个糖尿病治识了解得越多
你对自己了解得越多
你越能够
客观的理性地看待自己
你就会越然走向自由
将来你就会对自己
这个更
随意
就是在总的原则的基础上
你是可以生活得更加如意
你学会了饮食调整比方说我们家
还要谈到饮食治疗方面
你这个
通过说所谓的
成分的换算
你知道了怎么样所谓的多样化
但是呢总的能量又不变
你这种姿识多学会了
你就
能够获得很自度
需要画一点时间
没有
这个
接近可走
但是你划了一点时间认证学习这方面的知识
你跟医生交朋友我们互相之间经常的沟通
这就是接近
你不要比
这个虽然画了一点时间最后是事半共倍
这就是接近
嗯
了解糖尿病
了解自己
和医生做朋友
通过自律做好自我健康管理
我们离
自由就越接近
那我们如果给他具体明确一下
糖尿病的自我健康管理
包含
哪些方面的内容
他对预防和治疗糖尿病
具有什么样的
重要意义
那么包括哪些内容呢我个人觉得呢第一呢
你对自己的健康状况糖尿病的病人对自的健康应该有所了解
就我这个
糖尿病啊多久了
我现在
有没有有糖尿病的并发症
我的血糖水平
现在是怎么样我应该控制目标在什么地方
我的这个血压
应该控制什么目标
我的血脂
是如何
我有没有其他的问题脂肪肝案什么的
就是对自己
要有所了解了解自己
才能够更好的
根据
自己的这个实际情况
那么来
决定
如何地去
纠正
不良的那些
生活血惯
来坚持科学的治疗
经常的复诊
这是一个第二个就是说一个是了解自己第二个呢
糖尿病病人呢你要对自己要实现全面的
自觉的管理
所谓全面的管理呢你比方说
饮食方面
我们知道
很多的糖尿病人
它
这个饮食
个无序
不规律
你饮食
运动
和
药物它是三个之间的一个平衡
如果你饮色管理不好
今天吃多了
结果
一下子血糖高了这些药物显得不够了
然后我想起了医生去看病
医生给你要你血糖这么高我给你加药
医生你讲了药了你今天晚上回家又想这样
血糖又
吃饭又吃少了好了明列低血糖了
这样就乱了
所以饮食也好
运动也好
都要规律
应该是做到定
时
实际上要定时
量上要定量
定
时
定量
规律
运动
规律的饮食
那么才能够把你
糖尿病
这个血糖能够搞得比较稳定
第三个方面呢
这个药物方面呢
你要
遵
循
医嘱
而医生跟你
该怎么用药
你的怎么用
如果你出现问题了而今天血糖又高了这几天高了或者这几天血糖又低了
那要及时地跟医生沟通
而不要自己想到了
我们现在经常碰到有的病人想到了
这个
血糖好不容易控制好了
通过药物调整啊饮食甚至于打胰刀控制好了
病人一好了两天
他自己觉得
一听
心理害怕就是我还用药我劳一辈子用药不行我的
自己就
把药就停了停了
一下血糖又高了
这样你反反复复的
高血糖
会对胰岛功能带来严重的损害
最后呢
会越来越
查越来越差
等到以后再用效果就就
不好了
所以在
药物方面呢要有自己的
要要一定要
遵循医嘱
还有一点呢就是自己
呃应该知道自己吃什么药
有的病人到医院去看病
啊到了医院看病药医生跟他讲
啊你吃什么药啊我吃两种药什么药呢我两种白片
或者是蓝药片
那医生是没有办法根据你像大片小便南边白片
来判断你自吃什么药的
医生就没你这次看病就是白费了因为什么呢医生没办法给你调整药
所以你应该
告诉医生我现在是用什么药
然后医生呢才知道你这个药用多大的量
因为医同样是一中药它有好多剂量
你比方说
那个梨呢
它有零点五毫克以片的有一毫科医片的有两毫科以片的
所以如果你就是说我吃一片
医生就不知道你是零点五还是一毫给子疗克就没办法调整
所以如果你不具备这方面的知识你没有文化那没关系
那你在看病之前
让孩子把你的药准备好
到医院去能拿了药跟医生看
这也是一种方式
还有一个呢就是把自己的
自我管理还有很重要内容呢
你要历史的看自己
就是把自己的
从得病以来的有些有关的检查
有关的关键的数据
你应该给它保证好
自己像
肌热剂一样的你个保证好了以后
啊这样的话呢你可以看到全面的你
啊你才知道我今年跟去年比
我的血糖控制有没有进步
啊我的并发症有没有好转或者是有没有
新的发生的这个问题这些问题都很重要
很多的时候病人要学会自我管理你不要老是问医生
有些病人老是问医生
今天
我什么东西我喝点西方行不行
医生说
喝西方不太好他就不喝了
而说行他就乱喝喝了很多
这些问题怎么办呢
要根据你自己的情况
通过自己的血糖监测
来回答你的问题
你今天
这个饮食的情况下
你做了血糖的检测
做一个热计
我今天早上几点几分熟去的活动多长时间
我上午吃了一碗细饭
中午吃了什么然后
做一天血糖监测
我这个血糖是
怎么怎么什么情况的
明天
我
运动方式变了
吃饭变了我再测试血糖
你就知道了我这个人适合吃什么
我适合多长时间运动
你就对自己就了解了通过自己
比较
分析
那么
对自己
增加了这个方面的认识
慢慢慢地就过渡到了
有病人走向自由
有
依赖医生
走向
依靠自己解决问题
医生是可以帮助你但医生不能代替你
这个都是自我管理的
很重要的内容
还有呢就是说自己
除因为糖尿病的病人
单纯血糖高的
没有其他病的还是比较少尤其到了老年人
年纪大了以后
有时候
可以有三种病四种病
吃的药很多
像你到医院去看病有可能今天是看的心脏病
明年是看到
糖尿病
后天去看的眼科
所以你在看七大科的时候你要告诉医生
我现在在有糖尿病我吃的什么药
不要每到一个咳嗽区每个医生都因为你这个问题我都给你开三种药
结果你有四种病
三四一十二就十二种药就进去了
再加上有的时候在一个感冒什么又要加药
这样一个药跟药中间
他还有可能有互相有影响的
所以这样的话呢你跟医生
去这以后跟医生讲清楚
要
年纪大了有的时候还记不得容易忘盛
年纪大了以后往往是
远得忘不了
进得记不住
那怎么办呢
没关系
写脏纸
带张纸去
你看病之前做一个作业
把我今天去找医生
我想让医生了解什么
啊我把我在血糖检测结果
我把我的用药的情况
我说写在纸上医生一看
一目了然
又快又好
像这些问题啊
都是很细的问题但是你
学会了
掌握了这些细节的问题呢
呃
缓解很重要
就可以
给医生呢
做出
正确的判断
打下一个比较好的基础
呃徐教授那么
作为
糖尿病患者的自我健康管理
呃您认为还包含其他的哪些内容包括比方说
我们心理调整呢
啊你得了糖尿病人呢
第一个呢你不要觉得
得了糖尿病无所谓
啊有的人得了糖尿病了觉得
哦我得了糖尿病呢
这个这个有没有
感觉不舒服的呀
所以我就无所谓我可以不去看病
啊我就也会这样甚至于
这个
听了邻居说邻居吃什么药啊我我也也是什么药就行了
啊这样
为了
避免
麻烦
结果将来带来更大的麻烦
将来等到一旦要去去
医院了那都是很重了都眼睛看不见了
或者心肌梗死了或者脑老脑中风了
啊或者甚至于出现那个其他的
很严重问题比方说出现矫
溃养了坏疽了
啊所以像这样的话呢就是说这是不要无所谓
第二呢也不要过度
啊有的人这个
过度
一得了糖尿病
啊这个性格很脆弱
一得了病就感到天要塌下来了啊就跟他为什么
这个
别人不得病我就得病啊感觉到老天不公
啊感觉是生活不幸
啊带了很大的问题这种呢也不合适也不要过度
啊我昨天晚上
看了一份报纸啊我觉得很有体会对
这是北京
医院的一个教授叫郑兆
奇教授
那个教授非常有名的一个心血管教授临床非常好
他
接受了一个病历那个病人是因为心脏病
心绞通
反反复复的心鲜去疼痛
是个
七十二岁的一个布级干部
省部级干部
去住院
住院了以后就会发现这个病人他老是
觉得心口就不舒我心绞痛
心电图上明显的缺血
人家走都诊断是冠心病
他过去
也有过
心肌梗死
后来他
这个郑教授去看这个病人结果病人查了
六查下来以后发现这个病人
血速数非常低
血收度就是四十二克我们正常的人都是在十几克了十一科到十三克
十伤克他在四点二个
最详细地为这个老干部
原来这个老干部过去度过心肌梗死
到了心肌更死以后呢
他非常非常注意
因此凡是次菜
全部要随力过一下
中午比方说晚上吃点小菜
随里要烫一烫
才能吃
基本上肉什么都不吃的
饭吃得很少
结果造成了呢年中的贫血
后来这个正教授看完以后就
建议跟他的老干部的秘书养了
他我跟这个建议你
每天给他每灯管给它什么炒店猪肝给他吃
老干物就吃了猪肝就觉得胃口服非常好就是说
你们北京医院这个火食这么好每天有点猪肝吃
我还担心猪肝吃户口有问题增教这块店没问题
两个月以后
这个老干部的血舌素就称
四点二克提高到八点几颗
将近九克了
老干部上楼也上都动了**酮也没有了心天头慢往好转了
这次什没有什么问题呢就我们不能过渡
糖尿病人营样我们临床上分能很多糖尿病人
有的糖尿病勒一听自己做糖尿病了
我
说
我不想
吃药吃药肯定有毒性因此
他一天可以
四五个小时再运动
甚至于有的病人说
一一听到糖尿病后我谁也不敢吃那也不敢吃搞那皮包骨头
啊但是呢一方面很害怕吃药另外一方面呢
在饮食上又是既制得过分最后搞的呢就是
生活质量也不行
反过人的营养不了
带了严重问题最后尊重病人一旦出问题的
他
他很容易扛不过去
所以我们另外一个角头就讲心理平衡
一方面不能无所谓
另外一方面呢
你不能过度
第三个问题呢就是
我们
一定要
尊重科学
尊重医学
不管你有钱也好没钱也好
得了病人以后
该怎么样都是怎么样疾病不会因为你有钱
啊疾病都不光顾你
啊你这个疾病治疗的方法跟人家就完全不一样这个都不科学的
还要强调的就是说
相信科学
不要去到处
求医
到处求医到处有不相信医生
好像我找到最好的医生
那么我才对得起我的家里人了啊觉得我爸爸妈妈
啊我都对得起他们了
实际上最好我的医生
还是要通过你个人的努力
来来
起作用的
所以我们在找最好医生过程中间
往往不要失去了我们治疗的实践
所以我们希望就是
由
合适的医生
合适的病人
我们
医患童心
我起理断经我们才能够把真正把这个事情做这些都是要注意的问题
那您觉得
我们应该怎么样来正确认士糖尿病的自我健康管理
他和糖尿病治疗之间的关系
糖尿病的治我管理
是糖尿病治疗的基础
也可以说是
治疗的一个重要部分
所以我刚才讲了
就是糖尿病的教育在国外有个特殊的点
叫糖尿病的教育叫糖尿病治疗性教育
你让我要去年
我到美国
哈佛大学
糖尿病中心姜思宁糖尿病去传管
他们的
教育护士
给病人
讲课
一个病人去看看医生
时间天还短
看一个护士可以看到一个小时
这个医
护士就要跟病人讲
你得到糖尿病人以后你如何去生活
如何去吃饭如何是去运动
如何去服药
如何去做血糖监测什么情况下出现问题你要结时跟医生沟通
啊什么情况下你要
不能在家里当过一样及时到医院
那么这这一种都是
教育的过程
病人是受教育的工程
也是通过这个教育跟被教育的病人就
了解自己的这个要改变自己的行为
像美国
这个
教育护士我问他了你教育一个小时
呃课程
你受物受费因为哈佛大学他是试了员他要受费一百美元的
这就说明说他跟医生一样的医生看病
护士这个教育教育跟管理
最后要达到一个目的教你要行为的
改变就跟看病是一样的
所以自我管理
听起来好像是一个
讲课或者两个人沟通
而实际上呢是一种治疗
而且是
我们糖尿病
综合治疗的一个基础
它是糖尿病综合治疗的一个基础
要上哈佛大学
像护士去学习
糖尿病自我健康管理要花
一百美元
那我们这个听讲座是免费的
其实在做这个节目的过程中我也在思考
就是我们为什么要做糖尿病的自我健康管理这样一个节目
我
是这样想的就是糖尿病的自我健康管理它更大的意义在于
他强调了患者
在这个糖尿病治疗中的能动作用
而不是完全把
自己的疾病把自己的身体交给医生
那就像许教授在前面节目中说过的
医生只能帮助你但是不能代替你
再好的医生也治不好不信任医生的患者
他也治不好
不管理自己疾病的患者
其实呢治疗糖尿病是这样
治疗任何疾病的道理
都是这样所以我们要强调
你的健康
你有责
你的健康
需要你自己
来管理
这样医患童心我们才能够掌握
控制疾病的方法和
捷径
对吗许教授对讲得太好了讲到我心理去了
姜太好了
那好谢谢许教授这一讲节目就是这样我们下期节目再会
热门歌手
医生只能帮助你，但是不能代替你其它版本下载